红网时刻新闻8月6日讯（通讯员 向建文）近日，湖南省2025年“百佳病案”评选结果揭晓，溆浦县人民医院心血管内科谢军华医师的住院病案从全市30多家医疗机构的激烈竞争中脱颖而出，荣获怀化市内科组一等奖。这一荣誉不仅彰显了该院青年医师的专业素养，更体现了医院在病案质量管理和医疗管理水平上的卓越成效。

以赛促建 规范与创新并重

本次“百佳病案”评选活动由湖南省病案质控中心组织，重点考核病历书写的规范性、临床诊疗的逻辑性以及医疗质量管理的科学性。评审专家指出，获奖病案在“诊断依据充分性、治疗方案合理性、病程记录完整性”等方面表现突出，尤其在心血管急危重症的诊疗过程中，展现了清晰的临床思维和规范的文书书写。

“这份病案完整记录了患者从急诊入院到康复出院的全程管理，包括动态心电图分析、药物剂量调整依据等18项关键节点。”谢军华医师介绍道，其病案因“鉴别诊断层次分明、辅助检查运用得当、医患沟通记录详实”获得评审组一致好评。

三级质控体系锻造精品病案

优异成绩的背后，是医院持续强化的病案质量管理体系。近年来，溆浦县人民医院建立“科室自查-质控专员核查-院级专家抽查”的三级质控网络，实施“日提醒、周通报、月考核”制度。2025年上半年，全院甲级病案率达90%，较上年提升2.3个百分点。

“我们要求每份出院病案必须经过科室质控员、科室主任、医疗质量控制科三重审核。”该院负责人介绍，“规范化的病案书写是医疗安全的基石。”医院将以此次获奖为契机，持续推进“医疗质量提升年”活动，重点加强18项核心制度落实，通过病案质量倒逼诊疗行为规范化。

目前，溆浦县人民医院已启动“病案质量提升”专项行动，计划通过标准化模板建设、Dip专项培训等措施，进一步巩固质量管理成果。这份沉甸甸的荣誉，正转化为推动医院高质量发展的新动力，为打造武陵山片区医疗高地注入强劲动能。