溆浦融媒讯（通讯员 窦鹏飞）近日，溆浦县中医医院妇科来了一名特殊的患者，因患多发性子宫肌瘤需行子宫全切手术。但当麻醉医师见到病人时却犯了难：原来患者先天性颈椎畸形、脊柱严重侧弯、张口受限，为典型的可预料困难气道，该患者如果采用常规的全身麻醉气管插管，极有可能插不进气管导管，甚至通气失败，患者将面临缺氧死亡，因此麻醉风险极大。为了确保患者的手术麻醉安全，该院麻醉科副主任徐涛组织全体麻醉医师对该患者进行了详细的术前讨论、评估和研究，最终确定为该患者实施清醒状态下可视化气管插管术。此时就轮到该院麻醉科新配备的纤维支气管镜闪亮登场了。

术前患者资料

清醒状态下可视化气管插管术是指在保留自主呼吸、有效镇痛、镇静及充分表面麻醉下利用纤维支气管镜辅助完成气管内插管。该技术的优点是保留了患者的自主呼吸，即使气管插管不成功，也不会产生因无法通气而导致的缺氧死亡。为了减轻患者的痛苦，缓解不适，在气管插管前还须先做环甲膜穿刺给气管表面注射局麻药。

全体麻醉医师通力合作，顺利克服了清醒状态下可视化气管插管术的最大难点，即操作纤支镜精准的找到气管入口——声门，然后将气管导管从声门沿纤支镜插入气管。保证了患者的麻醉顺利实施，手术顺利进行。

可视化清醒下气管插管术

随着社会的发展，高龄患者、疑难危重症患者逐渐增多，围手术期麻醉管理也面临着更高的要求和更多的挑战。该院麻醉科强化自身团队建设，不断引进先进理念及技术，提高麻醉质量，大力推进麻醉精细化，有效保障了围手术期患者的安全与舒适，为全院的手术安全提供强有力的支撑。