患者给医护人员送锦旗

溆浦融媒讯（通讯员 石鑫）近日，溆浦县中医医院外一科团队成功为一位肺癌患者施行左肺上叶切除+左支气管袖式切除术，这一高难度四级手术的成功进一步增强了专科影响力。该院通过业务的不断精进，让患者大病不出县，真真实实的受益。患者恢复非常好，并表示非常感激该院医务人员带来的第二次生命，特意送来锦旗表示感谢。

据悉，患者因咳血2月余就诊该院，入院CT提示：左肺门区占位，高度提示肺癌可能；该院外一科团队经科内讨论后，再次经肿瘤科、麻醉科、重症医学科、放射科MDT会诊讨论后，认为患者肿瘤还比较局限，有手术切除的可能，且患者拒绝术前新辅助治疗，手术切除是目前最佳的治疗方案。为了在彻底切除肿瘤的前提下尽可能保护肺功能，经过详细的术前讨论，决定为患者施行左肺上叶切除+左支气管袖式切除术。

手术的难点在于，不仅要将肿瘤及局部重要解剖结构整块切除，还要将不同口径的支气管重新吻合，并防止扭曲狭窄以保证吻合部位的支气管通畅等，对医生的技术要求和术中判断是一个极大的考验。如果切除距离不够，容易造成肿瘤残余；切除太多，可能剩余的健康支气管又不够长，缝合不上主支气管；如果缝合不好，连接处容易发生漏气或狭窄，产生支气管胸膜瘘等严重并发症，手术难度很大，属于高难度的四级手术。

术中见患者胸腔粘连重，包块侵及支气管、分支动脉，在手术团队的精密操作和麻醉科、手术室的全力配合下，肺动脉主干预阻断，完成血管的结扎、离断，淋巴结的清扫；支气管的成功吻合，手术十分成功。病理结果提示：左肺鳞癌，支气管切缘阴性。术后在重症医学科、外一科团队的通力合作、悉心照顾下，患者恢复良好，已于近日顺利出院。支气管袖式切除术式可最大限度保留患者的肺功能，达到完全切除肿瘤的效果，改善了患者的生存质量。该手术是胸外科高难度、高风险手术之一，对医生技术水平要求很高。该手术的成功实施标志着该院胸外科技术的再一次突破。

科普知识：

支气管袖式切除术：简称“袖切”，它是指为了保留正常的邻近肺叶，避免做一侧全肺切除术，而切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再吻合支气管上下切端的一种手术方式，这样尽可能地保留正常邻近肺组织，避免一侧肺全部切除带给患者巨大的心肺功能影响，提高了患者术后生活质量，实现了患者利益的最大化。因为这样的手术方式器械不能替代，完全依靠手工缝合，因此对手术技术要求极高。

据悉，溆浦县中医医院外一科是湖南省肝胆胰联盟理事单位、湖南省普外腹腔镜技术联盟理事单位、湖南乳腺癌专病联盟委员单位、湖南胃肠肿瘤专病联盟委员单位、怀化市乳腺癌专病联盟副主席单位、中国乳腺微创与腔镜手术联盟单位、湖南省蛇伤急救定点医院、湖南省蛇伤中毒中心联盟理事单位。诊治范围：肝胆、胃肠、胸外、乳甲、疝与腹壁外科、蛇伤等；外一科共有医护人员22人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师1人，副主任护师1人，主管护师8人，护师2人，护士2人。普外科已开展腹腔镜手术20余年，目前拥有进口高清胸腹腔镜系统三套，胸、腹腔镜手术具有手术创伤小、对胸腹腔内脏器干扰小、病人术后恢复快等优点，减少了肠粘连、切口感染、切口裂开等并发症的发生，缩短了住院时间，降低了住院费用。