溆浦融媒讯（通讯员 粟叶香）今年1月28日《单孔腹腔镜腹股沟疝手术规范化操作中国专家共识》在《中国实用外科杂志》上发表。1月30日溆浦县中医医院在向建文副院长、欧细平主任的领导下舒生平副主任医师、杨鑫医师在怀化市率先开展单孔腹腔镜脐疝完全腹膜外修补术。

手术现场

据了解，患者因一年前发现脐部有一包块，平躺后包块消失，活动后加重，无明显疼痛，一直未做任何治疗，曾在当地医院就诊，诊断“脐疝”，近期肿块突出时局部有疼痛，2023年1月28日遂入溆浦县中医医院门诊经诊查后以“脐疝”收入外一科。入院查体：脐部有一包块，按压可回纳，无疼痛不适，无畏寒发热等不适，大小便正常，既往有室上速射频消融术、左下肢骨折内固定术病史。全腹部(平扫)：考虑脐疝可能，彩色B超成套：体表包块，心脏彩超：1.左房稍大2.左室舒张功能减退，脐部声像：考虑脐疝，实验室检查未见明显异常。诊疗计划：择期手术治疗。

医务人员查房

1月30日患者在全麻下行单孔腹腔镜下脐疝经完全腹膜前网片修补术（TSV）。术中仅在脐下8cm做一长约3cm手术切口，放入13*13cm补片一张，展平，固定。3-0可吸收线缝合伤口，手术顺利。术后一日，该院舒生平副主任医师查房：患者下床活动，肛门排气，进食半流质饮食，脐周区盐袋加压。患者术后恢复良好，该院舒生平副主任医师指出，脐疝是指疝囊通过脐环突出的疝，是一种常见的脐部疾病。该病婴儿发病率较高，成人脐疝多为后天因素，以手术治疗为主。目前国内主要手术方式有传统手术和腹腔镜手术两种。SILS-TVS手术只要选择好合适的进入层面，所用的操作都在平行层面上进行，这样出血少、创伤小，解剖层面清晰，难度主要增加在三枚工作器械在一个孔里操作所造成的相互干扰及视角的局限，当熟练后可以形成单孔条件下操作的一些技巧和习惯，手术的时间会逐渐接近普通的多孔腹腔镜手术。目前在县级医院能开展的并不多，而该院早在去年便开展了单孔腹腔镜下疝修补术，今年年初在怀化市率先开展单孔腹腔镜脐疝完全腹膜外修补术，标志着该院外一科微创技术又达到了一个新的高度。

患者术后恢复情况

该院外一科欧主任介绍，腹腔镜手术治疗疝气具有创伤小、恢复快、复发率低的特点，而单孔腹腔镜技术除上述优点，还可以达到“更微创、更美观”的效果。然而单孔疝技术难度大，该院外一科团队坚持“微创就是我的态度”，攻坚克难，技术上不断精进，在怀化地区率先开展单孔腹腔镜疝修补技术，手术能力日臻成熟，取得显著成果，处于全市领先水平，多次在省、市学术交流中介绍并展示腹腔镜疝手术技术，获得同行高度认可和患者满意评价。