溆浦融媒讯（通讯员 唐杜鹃）29周、1150克，52天、2300克。这不仅仅是几个简单的数字，它们代表的是一个鲜活娇嫩的早产小生命艰难闯关，并且闯关成功的记录——县中医院儿科一位胎龄29周，体重只有1150克，被诊断为极低出生体重早产儿的袖珍宝宝小昊，经过儿科医护团队52天的积极治疗和精心护理，于5月3日康复出院。经出院随访，现小昊奶量、睡眠、大小便等情况均正常。

小昊出院前送给医护人员感谢锦旗

近日，小昊父母亲和奶奶亲手将一面印着“医术精湛医德高 精心尽意为患者”的锦旗送给儿科医护人员，依偎在妈妈怀抱里的小昊带着医护叔叔阿姨们的关爱和祝福离院回家，儿科全科医护人员都倍感欣慰。

提前到来的小生命

3月13日，仅在母亲体内呆了29周的小昊，“迫不及待”地来到这个世界，由于孕周严重不足合并极低体重，小昊在出生时，医护人员予以“保暖、清理呼吸道、刺激”等初步处理后，立即在儿科医生与产科护士的监护下送入儿科新生儿病房的保温箱内，接受进一步治疗护理，而此时对小昊来说，生命的考验才刚刚开始，迎接他的将是一道道关乎生死的关卡。

脚掌只有拇指大

29周的极早产儿各脏器发育均不成熟，出生后不能自主呼吸、不能自主吸奶、不能自主排便，而且还随时可能并发呼吸暂停、败血症、低血糖、颅内出血、硬肿症、支气管肺发育不良、喂养不耐受等多种高风险并发症，无论出现哪一种情况，对于小昊来说，后果都是极其严重的。

为此，该院儿科医护团队为小昊启动危重症救治绿色通道，制定了缜密的治疗护理计划，精心呵护着小昊闯过一道道早产儿面临的关卡，所谓步步惊心步步为营，关关难过关关皆过。

多管齐下 成功闯过“呼吸关”

对于早产儿来说，呼吸关是必须挺过的第一关。早产儿的呼吸中枢发育中枢与呼吸器官发育尚不成熟，肺泡内缺乏一种使肺泡张开的肺表面活性物质，出生后无法正常呼吸，从而出现进行性呼吸困难甚至呼吸衰竭，直接威胁到宝宝的生命。

恒温箱中的小昊

小昊一出生就出现了呼吸困难，儿科主任郑颖和主管医生谢园在第一时间给宝宝实施了气管内注射肺表面活性物质，以利于肺泡扩张、改善肺功能，同时给予无创呼吸机辅助呼吸，枸橼酸咖啡因兴奋呼吸中枢助于呼吸。

经过医护人员的精准施治，小昊逐渐脱离了呼吸机，一个月后脱离氧气，能够平稳自由地自主呼吸了，这样，小昊成功闯过了呼吸关。

呵护备至，顺利闯过“感染关”

早产儿多存在宫内感染因素，且由于自身免疫系统发育不完善，又缺乏来自母体的抗体，所以比足月儿更容易发生感染性疾病甚至败血症，再加上呼吸机治疗与各种侵入性操作等都存在感染的风险，宝宝免疫力及皮肤屏障功能极其低下，任何轻微的感染都有可能带来致命的风险。

儿科医护人员对小昊实行了保护性隔离措施，并且成立了专门的救治小组，集束化护理，严格无菌操作，所有使用的物品都经过了清洁消毒处理，模拟子宫环境的温箱每天彻底清洁消毒，并严密监测暖箱温度与湿度。病房每天定时通风、定时消毒，不断监测病房空气质量，严格呼吸机管道护理、宝宝脐部护理与皮肤护理。

另外，在小昊住院期间，医院严格固定陪护人员，并严密监督指导其母亲与陪护人员的手卫生、物品消毒处理。

在医护人员的精心呵护与细心防护之下，小昊在住院治疗期间没有发生严重感染，有惊无险的度过了感染关。

用爱护理 顽强挺过“喂养关”

早产儿消化系统发育同样不成熟，吸吮无力甚至不会吸吮、胃肠道粘膜娇嫩且动力不足、往往对喂养的食物无法耐受，可能出现食物不消化、胃储留、腹胀、排便异常、甚至坏死性小肠炎等。

由于小昊初期胎龄小、体重轻，不会吸吮，不会吞咽。为了满足小昊的营养需求，早期，医护人员予以肠外营养支持。但这不是长久之计，为了尽快恢复小昊的胃肠功能，一个星期后，用母乳开奶给予鼻饲喂养，从1ml的量开始，经过鼻饲管一点一点的滴入。小昊还经历了腹胀、呕吐、排便异常等情况，但在医护团队的细心呵护下，这些危险都一一化解。

大家每天都会锻炼小昊的吸吮功能，给他做吸吮操，做抚触、早期干预及排气操等护理。经过医护人员的精心治疗与护理，小昊的胃肠功能逐渐恢复，慢慢从鼻饲过度到半鼻饲半经口喂养，再到完全自主吸吮。奶量从最初的每次1ml、2ml，慢慢增加到能一次自主吸吮母乳60ml，期间适时加入母乳强化剂增强营养。

经过50多个日夜的精心营养护理，小昊体重从出生时的1150克增长到2300克，手脚活动有力，各项生命体征平稳，终于闯关成功。

袋鼠式护理 ，母子连心促康复

起初，在儿科家庭式病房里，医护人员为宝宝在暖箱里制作了“鸟巢”——模拟子宫，让他像在妈妈肚子里一样舒适安全。待小昊病情稳定后，医护人员协助妈妈给予宝宝袋鼠式护理——一种类似袋鼠等有袋动物照顾幼儿的方式，将宝宝直立式贴在母亲胸口，让宝宝与妈妈亲密接触，这样不仅能提供宝宝所需的温暖及安全感，有助于婴儿心理发育，对宝宝生命体征的稳定、体重增加、睡眠时间延长等都有显著改善，而且能增进母子情感交流，对减少母亲产后抑郁症大有裨益，同时能促进乳汁分泌，利于母乳喂养。

儿科医护人员还让家长参与到宝宝的日常照顾中，在医护人员专业耐心的指导帮助下，家长掌握了生命体征观察、喂养、皮肤护理、抚触刺激、呛奶窒息急救等知识，为宝宝出院后的家庭生活提供了有力保障。

曾经命悬一线、存活堪忧的极早产儿如今彻底迎来新生，医护人员为小昊制定了详细的出院计划，经过评估后小昊达到出院标准。小昊父母心怀感恩，特意制定了锦旗送给医护人员。这面锦旗凝结着一个家庭对该院儿科医护人员信任与感激之情，也诠释了儿科医护人员对患儿的倾情服务。

出院后的小昊

后记

据该院儿科主任郑颖介绍，近年来，我国早产儿发生率呈逐年上升趋势，在医学上，胎龄不足37周的活产新生儿称为早产儿，其中胎龄在28周~32周的早产儿又称为极早产儿，胎龄小于28周的为超早产儿。出生体重低于1500克的属于极低出生体重儿，出生体重低于1000克属于超级低出生体重儿。

而胎龄愈小，体重愈低，救治的难度愈大，同时早产儿的护理也很特殊，所以早产儿成功救治离不开医护团队高质量的治疗与护理。对于早产儿等高危儿出院后的追踪随访、发育评估、是否需要康复干预，也是医护人员需要关注的问题。

县中医院儿科医护团队不断派出医护人员去上级医院进修学习，不断精进诊疗护理技术，不断提升危重新生儿的救治水平，使该院在未成熟早产儿救治的综合实力越来越强。郑颖主任说：“为宝宝带去一个美好的未来，是我们所有儿科医护人员共同的愿望与目标。您性命相托，我全力以赴。”