本网讯（通讯员 唐士印）溆浦是湖南省怀化市乡村卫生一体化管理试点县。为成功探索实践乡村卫生一体化管理模式，溆浦先行先试，以积极的姿态、高度的责任心，外行取经，内重修炼，强化乡镇卫生院的功能，充分发挥村级卫生组织在基层医疗预防保健中的作用，规范医疗市场秩序，更好地为广大农民群众提供医疗、预防、保健和健康教育等多方位服务。
9月初，溆浦县卫生局组织全县43个乡镇卫生院院长组成考察团，一行52人远赴山东省贷岳区卫生局考察乡村卫生一体化管理工作，受到远方同仁的热烈欢迎。考察团听取了贷岳区农村卫生服务体系、管理模式、卫生人才队伍建设、农民医药费用控制、如何提高医疗护理服务水平等几个方面的经验介绍，并深入到部分乡镇卫生院、村卫生室，实地了解该区乡村卫生一体化管理的工作情况。考察完后，溆浦县卫生局立马召开了卫生一体化管理讨论座谈会。在局长的举持下，与会者激情昂扬，畅所欲言，畅谈考察感受，抒发建设构想，形成了一致意见，勾勒了清晰思路。
半年多来，溆浦卫生局为推进一体化管理做了大量富有成效的工作，强化自身修炼，此次考察取经成为一个助推器，使溆浦乡村卫生一体化管理“三个保障、六个统一”格局已然成型，以最终实现全县村卫生室“设置合理化、建设标准化、服务规范化、管理一体化”的目标。
为给乡村卫生一体化管理提供强大物质支撑，县卫生部门强化“三个保障”，确保乡村卫生一体化管理顺利实施。保障基础设施建设。按照“村办乡管”的模式，溆浦力争在三年内，实现每个村有一个标准化村卫生室的目标。建筑面积不少于60平方米，分开设置治疗室、诊疗室、观察室、药房等基本设施。现已完成了八所标准化村卫生室建设任务，目前有235个村卫生室在建，11月底以前将全部完成建设任务。保障培训教育。以中心卫生院为培训基地，分期分批组织辖区乡村医生每年进行1个月以上的培训，并进行年轻乡村医生免费中专学历教育，为一体化管理提供合格乡村医生。保障工作待遇。以三项措施促进村卫生室正常运营，确保待遇到位：为40岁以下乡村医生办理养老保险，费用由乡镇卫生院、村卫生室、个人按比例共同承担；在新农合门诊统筹中，优先照顾村卫生室，引导患者小病首选村卫生室，避免乡镇卫生院与村卫生室争利；公共卫生服务均等化经费20%分配给村卫生室。
同时，我县还推行“六个统一”，实施村卫生室集中执业。统一机构设置。按一村一室要求，设立653个村卫生室，村人口1000以内的村卫生室确定1至2名乡村医生，2000人以上可确定3至4人，最多不超过4人。统一人员聘用。对符合条件的1036名乡村医生开展资质认定。选聘村卫生室主要负责人，每届聘期3年。村卫生室工作人员实行集中执业。统一行政管理。要求村卫生室做到着装标准、名称规范，严守制度。建立村卫生室工作考核制度，督促落实各项工作制度和操作规范。建立乡村医生个人档案和奖惩退出机制，不合格者将予解聘。统一药械采购：村卫生室药品、器械由原来分散采购，实行由所在乡镇卫生院集中调配。统一业务管理。在卫生院指导下，正确开展基本公共卫生服务项目，建立健全门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、药品使用等规范制度。统一财务管理。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支纳入乡镇卫生院统一管理。
为全面实现这一目标，溆浦县卫生局按照“树立典型、逐步推广”的思路，首先确定在四个乡镇先行试点，打好基础，积累经验。目前试点工作效果显著，有望在明年3月份全面推行乡村卫生一体化服务管理，届时将进一步健全制度，实行村卫生室财务收支两条线管理和乡村医生工资乡镇卫生院统筹统发，炼就县域卫生服务网络强筋健骨。
[稿源：中国溆浦网]
[作者：唐士印]
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